Tratamento para lipedema: as terapias mais modernas e eficazes

O lipedema é uma condição em que a gordura se acumula de forma simétrica e desproporcional em partes do corpo, como pernas, quadris e até braços. Não tem cura até então, mas há tratamentos eficazes para o controle dos sintomas e da progressão.

Frequentemente, o lipedema é confundido com obesidade ou linfedema. Mas ele possui características únicas que exigem cuidado médico especializado. Neste artigo, eu vou falar um pouco para vocês sobre os avanços no tratamento para lipedema e as terapias mais modernas e eficazes.

Por que o lipedema precisa de tratamento individualizado?

Diferentemente da obesidade, o lipedema não melhora significativamente com dieta ou exercícios físicos. Isso porque sua origem não está na alimentação ou hábitos ruins, mas em um distúrbio metabólico das células de gordura (adipócitos), com forte componente hormonal e predisposição genética.

Além disso, a doença tem diferentes estágios e os sintomas variam de mulher para mulher. Por essa razão, é preciso individualizar a abordagem, para resultados mais eficazes no tratamento do lipedema.

E quais as terapias disponíveis? Eu explico:

Tratamentos modernos para lipedema

1. Terapia Descongestiva Complexa (TDC)

É o tratamento conservador mais usado e envolve:

• Drenagem linfática manual: reduz o edema e melhora a circulação;

• Uso de meias de compressão: diminui o inchaço e controla o desconforto;

• Exercícios físicos leves: como pilates, funcional, caminhada ou hidroginástica.

A TDC alivia os sintomas e evita o agravamento do quadro, especialmente nos estágios iniciais.

2. Lipoaspiração

Diferentemente das lipoaspirações convencionais feitas com fins estéticos, a lipoaspiração para lipedema é um procedimento terapêutico, realizado com técnicas que preservam o sistema linfático e removem seletivamente a gordura doente.

A mais recomendada atualmente é a lipoaspiração assistida por jato de água (WAL), que permite a extração da gordura de forma menos traumática.

Os resultados:

• Remove a gordura lipedêmica com precisão, sem lesar os vasos linfáticos;

• Reduz significativamente a dor, o inchaço e o peso nos membros;

• Melhora a mobilidade e a qualidade de vida;

• Pode diminuir ou até eliminar a necessidade de meias compressivas;

• Tem impacto positivo na autoestima e no bem-estar da paciente.

Essa cirurgia é indicada principalmente nos estágios mais avançados ou quando o tratamento conservador não traz alívio suficiente dos sintomas. No entanto, mesmo após a cirurgia, o acompanhamento clínico, os cuidados com a dieta e o estilo de vida continuam sendo fundamentais para a manutenção dos resultados.

3. Laser lipolítico

Essa é uma técnica minimamente invasiva que usa energia laser para quebrar gordura e estimular a retração da pele. Pode ser usada como complemento da lipoaspiração em áreas localizadas e casos mais leves.

4. Terapia hormonal

O lipedema comumente surge ou piora em fases de maiores oscilações hormonais como puberdade, gestação e menopausa.

O estrogênio, quando em desequilíbrio, pode favorecer:

• O acúmulo de gordura subcutânea;

• O aumento da retenção de líquidos;

• Alterações na função linfática e inflamatória do organismo.

Por isso, em alguns casos, a terapia de reposição hormonal (TRH) pode ser benéfica, principalmente na menopausa, ajudando a:

• Estabilizar os níveis hormonais;

• Reduzir inflamações crônicas;

• Evitar a progressão da doença;

• Melhorar sintomas como dor, inchaço e ganho de peso.

A TRH deve ser feita considerando o histórico médico da mulher e a relação custo x benefício, sempre com acompanhamento do endocrinologista.

5. Ondas de Choque Extracorpóreas (ESWT)

Essa técnica utiliza ondas acústicas para estimular o sistema linfático, reduzir a dor e a fibrose, além de melhorar a elasticidade da pele.

É um tratamento não invasivo, com bons resultados principalmente em fases intermediárias.

6. Criolipólise adaptada

Apesar de mais conhecida no tratamento estético de gordura localizada, a criolipólise adaptada vem ganhando espaço no tratamento do lipedema, desde que aplicada com protocolos específicos. O frio destrói as células adiposas sem comprometer os tecidos vizinhos.

7. Suplementação e medicação

Metformina

Essa medicação antidiabética tem sido estudada no tratamento do lipedema pelo seu potencial na redução da fibrose e melhora da sensibilidade à insulina, condições comuns em mulheres com lipedema.

Diosmina e Hesperidina

Essas substâncias são flavonoides que ajudam a melhorar a circulação nos vasos sanguíneos e linfáticos. Elas contribuem para aliviar a sensação de peso nas pernas e reduzir o inchaço.

8. Tirzepatida (Mounjaro)

Diferentemente da semglautida (Ozempic e Wegovy), que é um agonista do GLP-1, a tirzepatida (Mounjaro) atua em dois receptores: GLP-1 e GIP. Essa ação adicional com o GIP, tem tornado a tirzepatida um medicamento com forte potencial no tratamento do lipedema.

O GIP age sobre os adipócitos (células de gordura), melhorando o metabolismo da gordura e controlando a inflamação. Com isso há:

• Redução no tamanho dos adipócitos;

• Melhora da inflamação local;

• Maior gasto energético;

• Melhora da fibrose, uma complicação típica do lipedema.

O que mais deve fazer parte do tratamento para lipedema?

Dieta anti-inflamatória

A alimentação tem papel fundamental no controle da inflamação, um dos pilares do lipedema. Mantenha na dieta:

• Vegetais, frutas, oleaginosas e peixes ricos em ômega-3;

• Azeite de oliva extravirgem, cúrcuma, gengibre e alimentos antioxidantes;

• Reduza açúcares, farináceos e alimentos ultraprocessados.

Abordagem multidisciplinar

Como precisamos individualizar o cuidado e agir sobre diferentes aspectos, tanto físicos quanto emocionais, o sucesso do tratamento para lipedema depende de uma equipe composta por:

• Médico endocrinologista;

• Nutricionista;

• Fisioterapeuta;

• Cirurgião plástico;

• Psicólogo.

A nova realidade do tratamento para lipedema

Por mais que o lipedema seja uma doença conhecida há décadas, ele é de baixo reconhecimento e de difícil diagnóstico. Mas estamos mudando isso!

Graças aos avanços da medicina e da divulgação de conhecimento, hoje é possível tratar mais mulheres, controlar sintomas e oferecer mais qualidade de vida.

Com o diagnóstico e o tratamento para lipedema adequados, a paciente deixa de conviver com dor constante e passa a trilhar um caminho de mais saúde e autoestima.

Se você desconfia que pode ter lipedema, busque ajuda. O diagnóstico precoce faz toda a diferença!

Agende uma consulta. Você merece esse cuidado.

Um abraço, 

Dra. Daniela Russo

CRMMG 41385 RQE 24679 RQE 24.678