Hipotireoidismo engorda? Quando problema na tireoide não deixa emagrecer
- Dra. Daniela Russo
- há 2 dias
- 4 min de leitura
Com certeza você já leu que hipotireoidismo engorda. E é verdade, mas existem aspectos importantes que precisam ser compreendidos, antes de colocar a culpa do sobrepeso na sua tireoide.
O hipotireoidismo — quando a tireoide produz hormônios insuficientes — pode contribuir para ganho de peso. Porém, esse ganho é frequentemente menor do que as pessoas imaginam e é completamente reversível com tratamento adequado.
Segundo dados do Departamento de Tireoide da SBEM, quando o hipotireoidismo é tratado corretamente, o ganho de peso associado costuma ser discreto, geralmente entre 2 e 3 kg. Isso é bem diferente do que muitas pessoas pensam, quando chegam ao consultório desesperadas, acreditando que a tireoide é responsável por estarem 20 ou 30 kg acima do peso.
Então, é melhor entender não só como um problema na tireoide afeta o emagrecimento, mas como prejudica a saúde como um todo. Vamos lá?
Como a tireoide afeta o metabolismo e o peso
Para entender essa relação, é importante saber o que a tireoide realmente faz. Essa glândula produz dois hormônios principais: T3 e T4. Esses hormônios regulam o metabolismo basal. Basicamente, a velocidade com que seu corpo queima calorias em repouso.
Quando você tem hipotireoidismo, há menos hormônio tireoidiano circulando. Isso significa que seu metabolismo funciona mais lentamente e você queima menos calorias. Estudos publicados no Manual MSD mostram que essa desaceleração metabólica é real e documentada.
Além disso, o hipotireoidismo afeta outros processos que influenciam o peso: reduz a termogênese (produção de calor corporal), aumenta a retenção de líquido e afeta a sensibilidade à insulina. Tudo isso junto contribui para ganho de peso e dificuldade em emagrecer.
Os sintomas que indicam hipotireoidismo
Muitas pessoas que pensam ter hipotireoidismo na verdade não têm. Os sintomas de hipotireoidismo incluem fadiga persistente, intolerância ao frio, constipação, pele seca, queda de cabelo, depressão e ganho de peso. Se você tem apenas ganho de peso sem esses outros sintomas, a culpa provavelmente não é da tireoide.
O diagnóstico correto requer exames de sangue específicos:
O TSH (hormônio estimulante da tireoide) é o primeiro marcador, mas não é suficiente sozinho. Você precisa medir T4 livre e, em alguns casos, T3 livre.
Um TSH elevado associado a T4 livre baixo confirma hipotireoidismo. Apenas TSH elevado com T4 livre normal é hipotireoidismo subclínico, uma situação diferente que nem sempre causa ganho de peso significativo.
O mito do "metabolismo lento" permanente
Seu metabolismo não ficará lento para sempre, se você tratar adequadamente o hipotireoidismo. Geralmente, é feita a reposição hormonal (levotiroxina) e seu metabolismo volta ao normal.
O que acontece é que algumas pessoas não recebem a dose correta de medicação. Outras recebem a dose correta, mas não fazem mudanças de hábitos paralelas, ou seja, continuam comendo da mesma forma, apenas com menos apetite. Resultado: perdem peso inicialmente, mas depois ganham novamente porque não mudam os hábitos alimentares.
Hipotireoidismo engorda? Por que você não consegue emagrecer mesmo com tratamento de tireoide
Se você está em tratamento para hipotireoidismo e ainda não consegue emagrecer, existem várias possibilidades a serem investigadas:
Dosagem inadequada de levotiroxina
É preciso avaliar tanto o seu TSH quanto seu T4 livre. Você pode ter TSH "normal" mas T4 livre ainda baixo, o que significa que sua dose está insuficiente.
Erros ao tomar o medicamento (levotiroxina)
A forma como você toma levotiroxina afeta completamente sua eficácia.
A medicação deve ser tomada em jejum, idealmente 30 a 60 minutos antes do café da manhã. Tomar com alimentos reduz significativamente a absorção.
Certos alimentos e suplementos também interferem: cálcio, ferro, magnésio e fibras em excesso competem com a absorção de levotiroxina. Se você toma suplementos, precisa esperar pelo menos 4 horas entre a levotiroxina e esses suplementos.
Café e chás também podem interferir. Alguns medicamentos como omeprazol (para refluxo) reduzem a absorção.
Deficiências nutricionais associadas
O hipotireoidismo frequentemente vem acompanhado de deficiências de ferro, vitamina B12, vitamina D e selênio. Essas deficiências prejudicam a absorção e o funcionamento da levotiroxina. Se você não corrige essas deficiências, o tratamento não funciona bem.
Resistência insulínica não tratada
O hipotireoidismo piora a sensibilidade insulínica. Se você não reverter esse quadro, você continuará ganhando peso mesmo com a tireoide tratada. Essa é uma causa muito comum que as pessoas não reconhecem.
Falta de mudanças de hábitos
A medicação para hipotireoidismo não emagrece por você. Ela normaliza seu metabolismo e reduz alguns sintomas, mas você ainda precisa comer bem e se exercitar. Muitas pessoas esperam que a medicação faça todo o trabalho.
O que fazer ao descobrir um problema na tireoide
Primeiro, confirme o diagnóstico
Faça exames completos: TSH, T4 livre, T3 livre e anticorpos anti-TPO (para descartar Tireoidite de Hashimoto). Não confie em apenas um resultado de TSH.
Segundo, otimize o tratamento
Trabalhe com um endocrinologista que avalie sua resposta clínica, não apenas mudanças nos seus exames Você deve se sentir bem, com energia e sem fadiga. Se não se sentir assim, sua dose pode estar errada.
Terceiro, corrija deficiências nutricionais
Sua endocrinologista vai solicitar exames de ferro, B12, vitamina D e selênio e corrigir o que estiver baixo. Isso melhora significativamente a resposta ao tratamento.
Quarto, implemente mudanças de hábitos
Nutrição de qualidade, exercício consistente, sono adequado e manejo de estresse. A medicação cria as condições para isso funcionar, mas você precisa fazer sua parte.
Importante!
Se você está tratando hipotireoidismo há mais de 3 meses e ainda não viu melhora nos sintomas ou no peso, procure seu endocrinologista para uma reavaliação. Pode haver algo que não foi identificado ou precisa ser adequado.
Posso te ajudar? Agende uma consulta ;)
Um abraço,
Dra. Daniela Russo
CRMMG 41385 RQE 24679 RQE 24.678
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